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健保會:藥可浪費 立委直呼離譜
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「立法院支持醫療分級,健保會委員卻認為藥品可以浪費,請問衛福部還要做分級醫療嗎?」民進黨立委林靜儀3日召開記者會,質疑每年掌握6千多億預算的「健保會」,其委員沒有經正當選舉推派,卻在健保會上代表團體抒發個人意見,相當離譜。健保會則強調,難免兩方在重大政策意見相左,健保會委員的權責在政策上僅能當作「諮詢」,真正的決策單位仍是立法院和衛福部。
依健保法設立的「全民健康保險會」(簡稱健保會)及「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬定會議」(簡稱共擬會議),掌握國家一年6千多億的健保總額和給付標準,影響整體全民醫療照護的資源分配及運用。
民進黨立委林靜儀3日召開記者會,指出兩會議不僅掌握健保總額分配,還有討論哪些藥品、醫事器材納入健保支付等,然而,健保會35席委員中,「付費者代表」18人(佔51%),「醫事服務提供者代表」10人(佔28.5%),換言之,在擬定高達6千多億健保給付預算時,超過一半是團體代表,但來自醫院體系的專業代表卻不到3成。
健保會委員意見屢次與衛福部政策方向不同。林靜儀舉例,衛福部推動「分級醫療」不力導致中型醫療院所倒閉潮,有委員認為「區域醫院關床是因為沒有投資大筆經費,與大型醫院競爭失敗的後果」;對於民眾用藥浪費議題,竟有委員說,因為繳了健保費,所以我有不吃藥、把藥丟掉的權利,林靜儀反問,「立法院大力支持醫療分級,健保會委員卻認為藥品可以浪費,請問衛福部還要做分級醫療嗎?」
林靜儀也質疑,「衛福部有無檢視過,這些團體代表所要提出的意見,是否在團體中經過理監事同意,還是只是表達個人意見?」、「當健保會委員意見與立法院的立場或國家重大政策方向相左時,誰的位階比較高?衛福部要聽誰的?」
健保會執行秘書周淑婉回應,針對相關團體推薦的付費者代表是否能表達團體意見,衛福部尊重各團體的推薦機制,且推薦進來的委員也會先接受衛福部考評才能進入健保會;至於健保會委員意見與立院、衛福部相左,這在重大政策上在所難免,不過,「依健保潤滑液怎麼用法第五條規定,健保會委員的權責在政策上僅能當作『諮詢』,真正的決策單位仍是國會。」
純網銀 至少3年才會獲利
工商時報【彭禎伶、魏喬怡╱台北報導】
純網銀拚科技、拚速度,但恐無法太快獲利。金管會主委顧立雄表示,純網銀一開始獲利機率不高,「通常三年以上是基本門檻」,因此金管會才會要求最低須100億元的資本額,才能因應前期的資訊投資及虧損,仍能維持銀行的資本健全度。
顧立雄也分析,純粹網路銀行的利基,一定是在電子商務或社群媒體,已有很大的BASE(用戶基礎),這種非金融業進來與金融業者合資成為純網銀,建構出所謂ECO SYSTEM(生態圈),所有客戶在這個生態圈內,運用這家純網銀的各項金融服務,初期50~60%的員工可能都是資訊人員,且投資資訊系統成本占比將相當高。
他指出,例如日本樂天就是結合生活市集,用戶消費就給點數,點數又再帶動新的消費,想辦法讓用戶的各類需求都在此平台上完成,這個在其他市場已有成功的經驗;而LINE則是有極大的通訊用戶,這些電商或社群軟體業者,就是要去接觸一些傳統銀行平時「看不上眼」的客戶,或要花過高成本、可能划不來的生意,如微型貸款、小額付款等。
既然日本樂天(規劃與國票金將合資成立純網銀)、LINE(已宣布要在台申設純網銀)都已拿出在其他市場成功的經驗,是否已拿到一半執照?金管會是否會保留一張國家隊的純網銀執照?顧立雄表示,不回答此問題,但「中華電信應該要自己想辦法」,即要向金管會證明可獲利的經營模式。
顧立雄表示,無論是開放純網銀、推動金融監理沙盒,或是9月將開募的金融創新基金,都是希望用政策引導金融業者與科技、新創業者等合作,去發現新的業務、新的商機,去投入成本,創造新的金融動力。
金融科技化的同時,顧立雄也說金管會的監理也要跟得上時代,他說:「我們沒有辦法跑在世界的前面,但至少要跟在世界的後面,當有比較成熟技術就引進或建置」。
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